Die Ordination ist an folgenden Tagen geschlossen:

von 06.05.2024 bis 10.05.2024

Benutzen Sie dieses Formular um Ihr Rezept vorzubestellen. Eine Ausfüllhilfe und zu beachtende Hinweise finden Sie weiter unten. Mit einem Stern * markierte Felder sind Pflichtfelder.

Bitte denken Sie daran, einmal im Quartal Ihre E-card in der Ordination zu stecken, um eine reibungslose E-Medikation zu gewährleisten!

    Anrede: Vorname*: Nachname*: Versicherungsnummer und Geburtsdatum*: Telefonnummer*:

    Medikament* (z.B.: Euthyrox)
    Wirkstärke
    Dosierung

    Ausfüllhilfe und Hinweise:

    Füllen Sie alle Felder sorgfältig aus. Tragen Sie Ihre persönlichen Daten ein. Bei den Medikamenten geben Sie den Namen des Präparats ein. In das Feld „Wirkstärke“ tragen Sie die Stärke des Medikaments ein, z.B.: 100mg. Bei Dosierung geben Sie ein, wie Sie die Medikamente einnehmen, z.B.: 1-0-0-0 morgens-mittags-abends-nachts.

    Beachten Sie dass die Rezeptausstellung mit einer ärztlichen Kontrolle verbunden ist, und dieser Service nicht im Rahmen einer Neueinstellung bzw. Erstbehandlung verwendet werden kann. Sie können nur bereits verordnete Medikamente reservieren (Dauermedikamente).